A professora de Medicina e diretora de Pesquisa Cardiovascular Intervencionista e Ensaios Clínicos do Mount Sinai School of Medicine, em Nova York, Roxana Mehran, participará da conferência de abertura do 45º Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. Direto dos Estados Unidos, ela concedeu uma entrevista para a SOCESP.
SOCESP: Atualmente existem muitos medicamentos para o controle de fatores de risco e conhecimento a prevenção (alimentação saudável e exercícios físicos). O que falta ainda para diminuirmos as mortes por doenças cardiovasculares no mundo?
Roxana Mehran: Embora existam medicamentos novos e extremamente importantes que impactaram positivamente os desfechos cardiovasculares, ainda estamos atrasados em alcançar nossos objetivos de controle dos principais fatores de risco e de garantir o acesso a medicamentos para todas as pessoas. Nossos objetivos no controle da pressão arterial, cessação do tabagismo (um enorme problema entre mulheres jovens), manejo dos lipídios, controle do diabetes/glicose, gerenciamento do peso, exercícios, cuidados com a saúde mental, não foram totalmente atingidos e continuam aquém do ideal. Precisamos alcançar todas as comunidades se quisermos impactar a globalmente as doenças cardiovasculares.
SOCESP: Você é uma liderança em relação à conscientização das doenças cardiovasculares entre as mulheres. A mulher ainda negligência os cuidados com o coração? Por quê?
Roxana Mehran: Nas últimas quatro décadas, tivemos um impacto significativo na redução das mortes cardiovasculares em homens e mulheres. No entanto, na última década, a trajetória das mortes por doenças cardiovasculares seguiu na direção contrária, mostrando um aumento de 2010 até agora! Isso é especialmente evidente entre mulheres jovens e em todas as mulheres em geral. Enquanto isso, a conscientização de que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre as mulheres diminuiu. Devemos unir forças e continuar educando tanto o público quanto a comunidade médica sobre essa estatística crucial. Isso é essencial. O momento de agir é agora!
SOCESP: Segundo o Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração do Brasil, de 2023, os infartos aumentaram 23,2% e principalmente entre mulheres jovens (de 15 a 49 anos). Você tem percebido a mesma tendência nos EUA e no mundo? E por que as mulheres estão morrendo mais do coração?
Roxana Mehran: Isso, de fato, é verdade. Estamos observando essa tendência em todo o mundo, inclusive nos EUA e no Canadá! Existem várias razões, incluindo melhores ferramentas de diagnóstico (como o HS TPN) e uma mudança nos padrões de tabagismo: os homens estão fumando menos, enquanto as mulheres (especialmente as muito jovens) estão fumando e vaporizando mais. Há muitas outras razões, e precisamos abordar cada uma delas com iniciativas claras.
SOCESP: No Brasil, as mortes por infartos ainda liberam as doenças cardiovasculares entre os homens. Já para as mulheres o AVC segue em primeiro lugar. Qual hipótese você traçaria para essa diferença entre gêneros?
Roxana Mehran: Temos pouco conhecimento sobre os mecanismos e a biologia do AVC em mulheres, pois elas têm sido historicamente sub-representadas em ensaios clínicos. Além disso, os estudos pré-clínicos com medicamentos e dispositivos costumam ser feitos apenas em animais machos. Precisamos considerar o sexo como uma variável biológica, indo além dos hormônios sexuais, e entender seu impacto na biologia das doenças. Não me surpreende ver essa diferença nos dados. Vale lembrar que há uma grande relutância em prescrever anticoagulantes para mulheres por medo de sangramentos, além de um subdiagnóstico da fibrilação atrial em mulheres, entre muitos outros fatores.
SOCESP: As Femtech, soluções tecnológicas para as mulheres, têm se proliferado no mercado. Como você vê a tecnologia auxiliando no cuidado cardiovascular das mulheres? E quais os riscos que a tecnologia oferece?
Roxana Mehran: Essa é uma iniciativa extremamente importante, e precisamos envolver essa comunidade. De maneira geral, o setor de tecnologia entende o papel fundamental das mulheres na saúde. As mulheres são as principais consumidoras de cuidados de saúde dentro das famílias e impulsionam novas tecnologias. O pensamento inovador feminino na área de tecnologia tem sido amplamente reconhecido, refletido no slogan: “Conquiste as mulheres, conquiste o mercado”. Acredito plenamente que devemos trabalhar de forma colaborativa com as FemTech para aprimorar nosso conhecimento e integrar sua expertise na redução das doenças cardiovasculares para toda a humanidade.
SOCESP: Para você qual é a importância do Congresso da SOCESP e qual a importância desses debates científicos para a população?
Roxana Mehran: Sou uma participante fiel do Congresso SOCESP há duas décadas. O Congresso SOCESP desempenha um papel central ao reunir especialistas de todo o mundo para compartilhar conhecimento e experiência em uma abordagem multidisciplinar para melhorar a saúde cardiovascular globalmente. Além disso, é um evento onde importantes conexões profissionais resultam em colaborações significativas, levando a estudos, pesquisas e avanços clínicos inovadores. Sinto-me honrada por fazer parte desse evento e estou ansiosa para um encontro muito produtivo com meus queridos colegas.
Roxana Mehran
