Introdução: A escolha da prótese valvar durante a intervenção em pacientes com valvopatia tem implicações prognósticas significativas. Além dos aspectos clínicos, a condição crônica da valvopatia impõe um impacto emocional considerável, decorrente da necessidade cirúrgica, das mudanças no estilo de vida e das restrições impostas pela doença. Nesse contexto, a avaliação psicológica pré-cirúrgica torna-se uma ferramenta essencial para personalizar a escolha da prótese valvar, auxiliando na adaptação do paciente, na adesão ao tratamento e na recuperação pós-operatória.
Objetivos: Revisar a literatura sobre a influência da avaliação psicológica na escolha da prótese valvar e propor um modelo de escore para facilitar e estruturar essa avaliação.
Método: Estudo baseado em um projeto desenvolvido por residentes multiprofissionais de um hospital especializado em cardiopneumologia em São Paulo/SP. A partir de revisão da literatura, foram descritos critérios e métodos de assistência psicológica que podem auxiliar na decisão da prótese valvar.
Resultados: Destaca-se a importância de uma entrevista semi-estruturada detalhada, associada ao exame psíquico e ao uso de questionários para aprimorar o processo avaliativo. Entre os instrumentos recomendados, sugere-se a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, que permite rastrear sintomas emocionais frequentes nesses pacientes. Propõe-se, ainda, o Instrumento para Mensuração do Impacto do Cotidiano do Valvopata, além da integração dos escores de critérios previamente estabelecidos na literatura. Para facilitar a decisão sobre o tipo de prótese mais adequado, propõe-se um escore baseado nos seguintes fatores psicológicos:
Conclusão: A avaliação psicológica pré-cirúrgica desempenha um papel fundamental na escolha individualizada da prótese valvar. O profissional deve considerar aspectos emocionais e comportamentais do paciente, mantendo comunicação constante com a equipe multidisciplinar para otimizar o planejamento terapêutico. O escore psicológico, junto ao multiprofissional, será objetivo de investigação prospectiva, ressaltando a importância dessa avaliação à pacientes valvopatas submetidos a cirurgia de troca de válvula.
