Introdução: A escolha entre prótese valvar biológica ou mecânica é um processo complexo, influenciado por fatores clínicos, sociais e de autocuidado, o serviço social desempenha papel imprescindível realizando avaliação social, articulação em rede e propondo estratégias de superação de vulnerabilidades para promover o acesso e continuidade do tratamento, bem como auxilia na compreensão e decisão informada. Objetivo: Propor um escore de avaliação pré-operatória de serviço social para orientar a escolha individualizada da prótese valvar. Métodos: Trata-se de um recorte de um projeto modelo desenvolvido por residentes multiprofissionais de um hospital terciário especializado em cardiopneumologia no Estado de São Paulo. Foi incluída uma revisão de literatura para a construção de critérios específicos da assistência de enfermagem na escolha da prótese valvar, com avaliação do nível de autocuidado, adesão ao tratamento anticoagulante e capacidade de compreensão das orientações médicas. Esses critérios foram organizados em um escore para auxiliar na tomada de decisão clínica. Resultados: A avaliação do serviço social identificou que fatores como alto nível de risco ocupacional, atividades laborais exercidas em condições de periculosidade, insalubridade e penosidade, em municípios de pequeno e médio porte ou zona rural mulheres em idade fértil sem contracepção e dificuldades na adesão à anticoagulação favorecem a indicação de prótese biológica. Boa adesão à terapia medicamentosa e possibilidade de monitorização do INR com dispositivos point-of-care favorecem a indicação da prótese mecânica. Escore ≥1 favorece prótese mecânica, enquanto aqueles com escore ≤-1 favorece a prótese biológica e, os com escore igual a 0 há uma neutralidade quanto a escolha da prótese (Quadro 1).
