Introdução: A escolha entre prótese valvar biológica ou mecânica é um processo complexo, influenciado por fatores clínicos, sociais e de autocuidado. A enfermagem desempenha um papel essencial na educação e no suporte ao paciente, auxiliando na adesão ao tratamento e na tomada de decisão informada. Objetivo: Propor um escore de avaliação pré-operatória de enfermagem para orientar a escolha individualizada da prótese valvar. Métodos: Trata-se de um recorte de um projeto modelo desenvolvido por residentes multiprofissionais de um hospital terciário especializado em cardiopneumologia no Estado de São Paulo. Foi incluída uma revisão de literatura para a construção de critérios específicos da assistência de enfermagem na escolha da prótese valvar, com avaliação do nível de autocuidado, adesão ao tratamento anticoagulante e capacidade de compreensão das orientações médicas. Esses critérios foram organizados em um escore para auxiliar na tomada de decisão clínica. Resultados: A avaliação de enfermagem identificou que fatores como baixo letramento em saúde, mulheres em idade fértil sem contracepção e dificuldades na adesão à anticoagulação favorecem a indicação de prótese biológica. Boa adesão à terapia medicamentosa e possibilidade de monitorização do INR com dispositivos point-of-care favorecem a indicação da prótese mecânica. Escore ≥1 favorece prótese mecânica, enquanto aqueles com escore ≤-1 favorece a prótese biológica e, os com escore igual a 0 há uma neutralidade quanto a escolha da prótese (Quadro 1). Conclusão: A aplicação do escore desenvolvido permite uma análise estruturada, auxiliando na identificação de fatores que impactam a adesão ao tratamento e o autocuidado. Essa abordagem possibilita um aconselhamento de enfermagem mais direcionado à escolha da prótese de forma individualizada. Assim, a utilização do escore como ferramenta de apoio fortalece o papel da enfermagem na equipe multiprofissional, e será investigado prospectivamente como determinante de melhores desfechos clínicos.
