Introdução:Endocardite Infecciosa(EI) é caracterizada pela formação de vegetação, ulcerações das bordas das valvas cardíacas, mais comum mitral, dano ou perfuração dos folhetos,as vezes desaparece por completo.Os patógenos causadores mais comuns são os Streptococcus,entre eles Sanguinis,um comensal oral abundante, considerado de risco baixo e EI por Sanguinis uma condição rara.Quando ocorre disfunção valvar grave e regurgitação o tratamento da EI é cirúrgico,ocorre troca valvar por uma prótese mecânica ou biológica.
Relato Caso:Paciente,37 anos,febril, com desconforto respiratório,histórico recente de exodontia,interna no CTI, leucócitos:11.000/uL,hemoglobina: 12,6g/dL,hematócrito:34,5%,PCR::5,6mg/dL,troponina:0,113g/mL.Transesofágicoimagem em folheto de vegetaçãocom 2,85cm x 0,7cm,perfuração do folheto anteriorgerando grande regurgitação.Avaliação Odontologia: dente 16 histórico de endodontia, 21 com histórico de avulsão e reimplante pelo paciente e tratamento endodôntico e coroa clínica escurecida e 26 raíz residual e histórico recente exodontia, e tártaro.Realizado instruções de higiene oral, bochecho com clorexidina 0,12%.Resultado da Hemocultura positiva para infecção de S.Sanguinis.Rx Panorâmica indica lesões apicais dos dentes 16,21 e 26. Discutido caso com equipe cardíaca sobre possíveis focos infecciosos,sendo realizado exodontia dos dentes 16,21 e 26,controle hemostática com Àcido Tranexâmico e suturas e raspagem supragengival.Paciente segue acompanhado pela Odontologia com instruções de higiene oral,bochehco com clorexidina 0,12% e aplicação de gel 0,2%,laserterapia nos locais das exos e bepantol nos lábios.No pós-imediato, troca valvar,paciente é acompanhado pela Odontologia recebe protocolo de prevenção de PAV,observa-se coágulos e suturas preservadas. Segue recebendo instruções de higiene oral,laserterapia,hidratação dos tecidos da cavidade oral com saliva artificial e bepantol,e após 4 dias remoção de suturas com alveolos íntegros.Antes da alta hospitalar e a pedido de familiar(filha) e pelo contexto social é realizado confecção de provisório na região do dente 21.Paciente recebe alta hospitalar com instruções de higiene oral e recomendação de consultas odontológicas a cada 03 meses
Conclusão:S.Sanguinis apresenta fatores de virulência capazes de provocar EI se tiver acesso a corrente sanguínea,necessário profilaxia antibiótica nos pacientes de risco de EI antes de procedimentos dentários invasivos.O Dentista nas equipes interdisciplinares ajuda na identificação e remoção de focos infecciosos
