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Desfecho de Pacientes em Uso de Terapia de Substituição Renal Contínua: Estudo Retrospectivo em Centro Único

Maria Clara de Melo B., Alessandra Acquesta Castelli, Jean de Jesus Souza
HOSPITAL SIRIO LIBANÊS - - SP - BRASIL

Introdução: A Injúria Renal Aguda (IRA) é uma doença grave, caracterizada pelo declínio da função renal que inclui danos estruturais e disfunção renal de forma aguda. Em ambientes críticos, a IRA tem alta prevalência entre os pacientes graves, abrangendo mais da metade desta população, e está associada ao aumento do tempo de internação e à alta mortalidade. A Terapia de Substituição Renal Contínua (TSRC) tem alta prevalência como estratégia de terapia inicial para pacientes com IRA hemodinamicamente instáveis. Objetivo: Avaliar os desfechos clínicos primário (mortalidade) e secundário (tempo de internação) dos pacientes em TSRC. Metodologia: estudo observacional, retrospectivo, de abordagem quantitativa, para análise de desfecho clínico em unidade de terapia intensiva (UTI) de 191 pacientes que receberam TSRC. Os dados foram coletados do banco de dados entre 2022 e 2023, alimentado por enfermeiro referência em diálise contínua da instituição. Resultados: Observou-se predominância de indivíduos do sexo masculino, idosos e com sobrepeso. Referente ao desfecho primário, notou-se relação significativa entre os idosos (p= 0,010) e mortalidade, além do uso de drogas vasoativas associadas (p= 0,007), entre elas, a noradrenalina (p= 0,001) e a dobutamina (p= 0,012) destacaram-se individualmente entre os que foram a óbito. Referente a permanência em UTI, observou-se que os idosos que evoluíram para óbito apresentaram um tempo de internação mais prolongado, em comparação com os que receberam alta. Conclusão: A análise dos desfechos clínicos de pacientes em TSRC revelou que a idade avançada e uso de drogas vasoativas, como noradrenalina e dobutamina, foram fortemente associados à mortalidade, enquanto hipertensão esteve ligada a maior tempo de internação. Os achados reforçam a necessidade de abordagens individualizadas e novas pesquisas sobre fatores como o "paradoxo da obesidade" e variáveis hemodinâmicas.

Palavras – Chave: mortalidade; fármacos cardiovasculares; terapia de substituição renal contínua; hemodinâmica.

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