Introdução: Os pacientes de fibrilação atrial e troca valvar em quase sua totalidade fazem uso de anticoagulante oral, medicação de difícil manejo terapêutico, que tem como evento adverso complicações tromboembólicas e hemorrágicas. Sendo imprescindível um acompanhamento profissional qualificado. Objetivo do estudo é identificar no ambulatório de anticoagulação como um espaço ideal para otimizar o equilíbrio terapêutico e a segurança do paciente no uso de anticoagulantes orais através da intervenção do enfermeiro. Para tanto, esse profissional é inserido no grupo multiprofissional afim de desempenhar o acompanhamento contínuo da clientela supracitada. Método: O estudo consiste em um relato de experiencia com abordagem qualitativa, realizado em ambulatório de anticoagulação em um Hospital Universitário do RN, voltado para pacientes cardiopatas em uso de anticoagulantes orais no ambulatório da cardiologia. A análise foi conduzida a partir da perspectiva de enfermeiros nesse cenário, abordando as ações de acompanhamento, monitoramento e orientação realizadas durante o processo de cuidado. Resultados e Discussões: O enfermeiro no ambulatório de anticoagulação realiza consulta ambulatorial ofertando a educação em saúde sobre o porquê do cliente fazer uso da droga; identifica como está sendo a adesão do medicamento pelo paciente; as interações medicamentosas; alimentares; faz intervenção com base nos achados clínicos e laboratoriais; fomenta adesão ao tratamento; concretiza a monitorização dos parâmetros através da solicitação e analise exames de controle de INR (Tempo de Protrombina); realiza discussão multiprofissional encaminha pacintes para ajuste de dose,quando necessário; detecta precocemente os sinais de complicações hemorrágicas ou trombóticas, e dar seguimento ao atendimento até a estabilização terapêutica dos clientes. Considerações Finais: O enfermeiro no ambulatório de anticoagulação exerce um papel essencial no cuidado ao paciente cardiopata, sendo fundamental para garantir a eficácia e a segurança do tratamento anticoagulante. Sua atuação não só promove a adesão ao tratamento e a prevenção de complicações, mas também contribui para a qualidade de vida do paciente. O acompanhamento contínuo e a educação em saúde são estratégias chave para um manejo bem-sucedido, proporcionando benefícios significativos para a saúde cardiovascular do paciente. Descritores: Monitoramento de Coagulação, Cuidados de Enfermagem, Complicações Tromboembólicas. Complicações Hemorrágicas, enfermeiro
