Introdução: O transplante cardíaco heterotópico (TCH) em duas etapas é um método proposto por Fábio Gaiotto em 2020 para pacientes com contraindicação ao transplante cardíaco ortotópico devido a presença da hipertensão pulmonar. Sabe-se que pacientes hospitalizados podem ter pior prognóstico quando o risco nutricional ou a desnutrição estiverem instalados e, com isso, faz-se necessária uma assistência nutricional individualizada. A calorimetria indireta (CI) é um método considerado padrão ouro na avaliação do gasto energético em repouso (GER). Métodos: Trata-se de um relato de caso da avaliação do GER através da CI em um paciente submetido ao TCH e após a realização da cardiectomia do coração nativo. As medições foram realizadas com o calorímetro COSMED modelo Q-NRG®, além de avaliações antropométricas conforme protocolo institucional, sendo peso, altura e circunferência do braço (CB), mediante aplicação do termo de consentimento livre esclarecido. Análise estatística: não se aplica. Resultados: A primeira mensuração do GER foi realizada um mês após o TCH, com resultado de 1980 Kcal com coeficiente respiratório (QR) de 0.81. Posteriormente, mais mensurações foram realizadas em momentos diferentes com valores de 2070 Kcal e QR 0.94; 1941 Kcal com QR de 0.92 e por fim, uma última mensuração foi realizada dois meses após o TCH e no dia da programação de realização eletiva da cardiectomia, com valores de 1941 Kcal e 0.92 de QR. Aproximadamente dez dias após a cardiectomia do coração nativo, foi realizada uma última aferição, que obteve um valor de GER de 1343 Kcal com QR de 0.92, demonstrando uma redução do GER após o procedimento. As medidas antropométricas demonstraram variação de 9,3 Kg de perda ponderal de peso e 1,5 cm de CB após um mês do TCH e, recuperação de 9,5 Kg e 1 cm de CB após dois meses do TCH. Durante o período de acompanhamento do GER com CI, foi adequada a prescrição dietética com dieta hipercalórica e hiperproteica e suplementação com complemento alimentar hipercalórico e hiperproteico. Conclusões: A partir dos resultados obtidos da CI, observou-se necessidade de adequar o aporte calórico e proteico da prescrição dietética e, com isso, observou-se recuperação de peso e medidas antropométricas. A CI foi fundamental na individualização da terapia nutricional no caso relatado demonstrando a importância de seu uso na prática clínica.
