Introdução: O uso da ultrassonografia na assistência direta à beira leito, é denominado ultrassonografia “point of care” (POCUS) e permite a obtenção de informações clínicas essenciais à sistematização do cuidado de enfermagem. Assim, a introdução da tecnologia de insonação na dinâmica diária da enfermagem impulsiona o cuidado de qualidade e a tomada de decisão na assistência, constituindo uma prática inovadora e promissora. Diante disso, este estudo teve como objetivo descrever o uso do POCUS durante a assistência de enfermagem a um paciente em estado crítico, pré-transplante cardíaco, bem como sua relevância para o direcionamento do Processo de Enfermagem (PE). Método: Trata-se de um relato de caso, baseado no checklist CARE (Case Reports Guidelines), realizado em um centro de referência em cardiologia, durante a assistência de enfermagem a um paciente crítico em lista de espera para transplante cardíaco. Na realização do POCUS foram avaliadas as janelas paraesternal de eixo longo, paraesternal de eixo curto, apical de quatro câmaras e subxifóide. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE 81189324.6.0000.5192. Resultados:J.D.M, 56 anos, sexo masculino, hipertenso, diabético, portador de doença renal crônica, ex-tabagista, ex-etilista, foi admitido em unidade de emergência, com queixa de dispneia paroxística noturna, ortopneia, dispneia aos mínimos esforços e edema em membros inferiores. Após quatro meses de internamento, evoluiu em Parada Cardiorrespiratória com posterior retorno de circulação espontânea e transferência para o centro de terapia intensiva (CTI). Mantendo o quadro crítico (Fração de Ejeção de 18%), o paciente foi encaminhado ao bloco cirúrgico para implantação de um dispositivo de assistência ventricular do tipo Balão Intra-Aórtico. Após re-admissão em CTI, foi realizado o POCUS cardíaco que permitiu a análise da contratilidade cardíaca, do funcionamento valvar e da presença de líquido pericárdico, relacionando os achados com a sistematização do cuidado. Foi evidenciado o risco para débito cardíaco diminuído, associado a hipocinesia ventricular difusa, refletida em pressão arterial média de 54 mmHg, em uso de dobutamina. Foram definidas como intervenções de enfermagem a necessidade de controle ácido-básico, administração de medicamentos, vigilância contínua de parâmetros hemodinâmicos e gerenciamento do protocolo de emergência. Conclusão: O PE associado a inovação tecnológica do POCUS, pode conduzir o processo do cuidar de forma assertiva, qualificada e segura durante a assistência de enfermagem a pacientes críticos.
