Introdução:
Em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA), a revascularização completa (RC) demonstrou ser superior à revascularização limitada à artéria relacionada ao infarto. No entanto, o momento ideal para revascularizar as artérias não culpadas permanece incerto. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e meta-análise para comparar os desfechos da RC imediata versus a RC escalonada em pacientes com SCA.
Métodos
Buscas sistemáticas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Embase e Scopus para identificar estudos que comparassem a RC imediata e a RC escalonada em pacientes com SCA. Oito ensaios clínicos randomizados, incluindo 3.490 pacientes, foram analisados, com 1.750 randomizados para RC imediata. Odds ratios (ORs) e intervalos de confiança (ICs) de 95% foram calculados utilizando um modelo de efeitos aleatórios, com a heterogeneidade avaliada por meio do estatístico I².
Resultados
A média de idade dos participantes variou de 53,5 a 72,5 anos, e 750 (21,5%) eram mulheres. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos em relação aos desfechos de eventos adversos cardiovasculares maiores (OR 0,77; IC 95% 0,56–1,08; p = 0,13), mortalidade por todas as causas (OR 0,98; IC 95% 0,65–1,48; p = 0,93), sangramento maior (OR 0,96; IC 95% 0,46–1,98; p = 0,91) e acidente vascular cerebral (AVC) (OR 0,93; IC 95% 0,50–1,73; p = 0,82). No entanto, a RC imediata foi associada a um risco significativamente menor de infarto do miocárdio (OR 0,48; IC 95% 0,32–0,71; p < 0,01).
Conclusões
Estes achados sugerem que a RC imediata é superior à RC escalonada na redução do risco de infarto do miocárdio. No entanto, eventos adversos cardiovasculares maiores, 
