Introdução: A doença arterial coronariana (DAC) é uma das principais causas de morbimortalidade. Nesse contexto, diferentes opções terapêuticas têm sido investigadas para melhorar o prognóstico desses pacientes, incluindo diversas modalidades de exercício físico. Entre elas, o exercício isométrico tem recebido destaque devido à sua aplicabilidade e aos efeitos positivos nos sistemas cardiovascular e metabólico. No entanto, ainda é necessário consolidar as evidências sobre a eficácia dessa modalidade em pacientes com DAC. Objetivo: Descrever os efeitos do exercício isométrico sobre a saúde cardiovascular e metabólica em pacientes com DAC. Métodos: Esta revisão sistemática foi conduzida conforme as diretrizes PRISMA, incluindo ensaios clínicos controlados e randomizados publicados até junho de 2024, em inglês, português e espanhol. Foram consultadas as bases de dados Scopus, Web of Science, PubMed e Embase, utilizando palavras-chave extraídas do MeSH e do EMTREE. Dois pesquisadores independentes realizaram a busca, seleção e extração dos ensaios clínicos. A análise dos estudos foi conduzida de forma independente pelos avaliadores e, em caso de discrepâncias, um terceiro pesquisador solucionou o desacordo por consenso. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada por meio da escala PEDro. Resultados: Dos 1.035 artigos identificados na busca inicial, apenas oito atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos. Metade dos ensaios incluídos envolveu treinamentos com dinamômetro de mão realizados por 4 a 12 semanas, com intensidades de 30% a 50% da contração voluntária máxima. Esses estudos demonstraram efeitos positivos na estrutura cardíaca, na pressão arterial e na perfusão coronariana. Por outro lado, os demais estudos evidenciaram benefícios agudos, como o aumento do fluxo colateral coronariano e melhorias na realização da ecocardiografia de estresse com dobutamina e atropina, reduzindo o tempo do exame e a quantidade de fármacos necessários. A avaliação da qualidade metodológica revelou que seis estudos apresentaram qualidade metodológica regular, enquanto dois foram classificados como de boa qualidade. Conclusão: Os resultados desta revisão destacam a relevância do exercício isométrico no contexto da reabilitação cardíaca. Trata-se de uma prática bem tolerada, que proporciona benefícios tanto a curto quanto a longo prazo para a saúde cardiovascular de pacientes com DAC.
