Segurança e eficácia da administração da Protamina em pacientes submetidos a implante transcateter de válvula aórtica: uma revisão sistemática e meta-análise.
Introdução: O implante de válvula aórtica transcateter (TAVI) é um tratamento bem estabelecido em pacientes com estenose aórtica grave e sintomática. No entanto, o papel da Protamina na redução de complicações hemorrágicas ainda é desconhecido.
Métodos: Através das bases de dados PubMed, Embase e Cochrane, fizemos uma busca sistemática por estudos comparando o uso de Protamina e não uso de Protamina em pacientes submetidos a TAVI. Os desfechos analisados foram: mortalidade por qualquer causa, sangramento maiores, sangramento menores e acidente vascular cerebral (AVC). O software R versão 4.3.1 foi empregado para análise estatística utilizando o modelo random-effects.
Resultados: Dois estudos randomizados e dois não randomizados foram incluídos, contabilizando um total de 1.554 pacientes, dos quais 955 (61,4%) foram submetidos ao uso de protamina. Não foram encontradas diferenças significativas entre o uso de Protamina e não uso de protamina em termos de mortalidade por qualquer causa (RR 0.99; IC 95%; 0.57-1.74; p = 0.98), sangramento maior (RR 0.63; IC 95%; 0.30-1.33; p = 0.22), sangramento menor (RR 0.79; IC 95%; 0.42-1.50; p = 0.47) e AVC (RR 0.85; IC 95%; 0.31-2.28; p = 0.74).
Conclusão: Em resumo, não foram encontradas diferenças estatísticas em desfechos de sangramento, complicações maiores e AVC entre o uso de Protamina e o não uso de protamina após TAVI. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar esses resultados.
Palavras chave: protamina; implante de válvula aórtica transcateter; estenose aórtica.
