INTRODUÇÃO: O Aneurisma de Apêndice Atrial Esquerdo (AAAE) é a dilatação anormal do apêndice atrial. A maioria dos pacientes é assintomático ou apresenta sintomas inespecíficos. Assim, o objetivo do estudo é apresentar um caso de AAAE diagnosticado intraútero e sua repercussão clínico cirúrgica.
MÉTODO: Apresentamos o caso de uma gestante de 41 anos e 33 semanas de gestação encaminhada para realizar ecocardiograma fetal, pelo serviço de ultrassonografia obstétrica por suspeita de má formação cardíaca no feto.
RESULTADOS: Ao exame, observou-se frequência cardíaca fetal em torno de 140 bpm, com ritmo regular, canal arterial pérvio com índice de pulsatilidade normal, diâmetros das cavidades cardíacas e grandes vasos normais, visualizado imagem sacular adjunta à parede livre do ventrículo esquerdo, medindo em torno de 20 x 25 mm, se comunicando ao átrio esquerdo, sendo feito o diagnóstico de aneurisma gigante do apêndice atrial esquerdo [Figura 1]. Realizado acompanhamento ecocardiográfico semanal, chegando a medir 31 x 19 mm no último exame, na 37ª semana de gestação. Na 38ª semana de gestação foi optado por realizar parto cesárea e após o nascimento foi confirmado o diagnóstico e realizado procedimento cirúrgico corretivo com bom resultado. O paciente evoluiu bem, sem complicações.
Figura 1: Ecocardiografia fetal realizada com 33 semanas de idade gestacional.
CONCLUSÃO: Ao compará-lo com os demais relatos de caso vistos na literatura, percebe-se que tal doença, em suma, só é diagnosticada em adultos após alguma complicação grave, como evento trombótico ou arritmogênico. Não fomos capazes de encontrar na literatura casos em feto diagnosticados através ecocardiograma fetal. Assim, reforça-se a necessidade de um pré-natal completo, incluindo a avaliação cardíaca fetal pelo ecocardiograma.
