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Análise comparativa de inflamação sistêmica e perfil metabólico em pacientes com psoríase e artrite psoriática

Gabriela Fuyumi Cavallari Inoue , Renato Jorge Alves , Clarice Marie Kobata, Matheus Rocha
SANTA CASA DE SÃO PAULO - São Paulo - SP - BRASIL, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo - São Paulo - São Paulo - Brasil, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - São Paulo - São Paulo - Brasil

Introdução:Psoríase (Ps) e artrite psoriásica (APs) são doenças inflamatórias, que podem acentuar o risco cardiovascular (CV). O índice imuno inflamatório sistêmico (IIS) é um marcador inflamatório que pode ser utilizado para analisar o prognóstico de pacientes com câncer e certas doenças cardiovasculares. Nosso estudo avaliou o IIS e o risco cardiometabólico em pacientes com Ps e/ou APs. 

Métodos: Coletados dados clínicos e laboratoriais de pacientes com Ps e/ou APs entre junho de 2023 e janeiro de 2024. Para o cálculo do IIS foram utilizados os dados obtidos do hemograma com a fórmula: NxP/L (N, P e L são as contagens respectivamente de neutrófilos, plaquetas e linfócitos).

Análise estatística: A análise estatística dos dados usou a plataforma JAMOVI-Stats e utilizou o Teste t e χ². Os dados estão apresentados em número absoluto, frequência (%), mediana, média e desvio padrão. O nível de significância adotado foi < 5%.

Resultados: Foram incluídos 178 pacientes. Destes, 53,9% (93) eram mulheres e 53,9% (96) apresentavam Ps. A idade média foi 53,9±13,7 anos e o IMC de 30,4 ± 6,14 Kg/m2. Em relação às comorbidades, 40,8% tinham hipertensão arterial sistêmica, 19,3% dislipidemia (DLP), 23,6% diabetes, 17,5% hipotireoidismo, 5,6% e 15,3% eram tabagistas, 2,8% tiveram infarto agudo do miocárdio e 1,1% acidente vascular cerebral. Daqueles com DLP, apenas 7,4% tinham Os, p<0,05. Para comparar o valor do IIS antes e após o uso de imunológicos, 36 pacientes foram analisados. Destes, 66,7% (24) apresentavam Ps. A idade média era 53,2 ± 12 anos, sendo 54,1 ± 12,4 dos pacientes com Ps e 52,8 ± 12,1, dos com APs, p<0,05.

Antes do início dos imunológicos, o IIS no grupo Ps era 616x10ˆ3 mmˆ3 e no APs 842x10ˆ3 mmˆ3, p=ns. Após a terapia imunológica, a média foi de 512x10ˆ3 mmˆ3 e de 784x10ˆ3 mmˆ3, respectivamente, p<0,05. Ao analisar os valores de IIS em cada grupo separadamente, antes e após a terapia, não houve diferença significativa do IIS, p=ns. 

Conclusão: O valor médio do IIS na APs antes da terapêutica imunológica era maior que naqueles com Ps, evidenciando maior inflamação e gravidade. Além disso, aqueles com Aps apresentavam maiores taxas de DLP.

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19, 20 e 21 de Junho de 2025