Introdução: A disfunção cardíaca associada à sepse, conhecida como cardiomiopatia séptica, envolve múltiplas vias de lesão miocárdica, denominada remodelação cardíaca, neste contexto, a disponibilidade de substratos energéticos desempenha um papel fundamental. Os corpos cetônicos, especialmente o β-hidroxibutirato (BHB), destacam-se como fonte alternativa de energia para o miocárdio, principalmente quando a utilização de ácidos graxos e glicose se torna insuficiente. Assim, a suplementação com corpos cetônicos surge como uma potencial estratégia terapêutica, para avaliar o efeito da suplementação com corpos cetônicos na remodelação cardíaca e mortalidade em modelo de sepse induzida por ligadura e punção cecal (CLP) em ratos. Métodos: Ratos Wistar foram submetidos à sepse pelo método CLP e alocados em 4 grupos: sham (C), sham + corpos cetônicos (CBHB), sepse (S) e sepse + corpos cetônicos (SBHB). A suplementação foi administrada via gavagem (10g/kg/dia). Após 7 dias, os animais foram submetidos a ecocardiograma, estudo de coração isolado, eutanásia, análises morfométricas e bioquímicas. As análises estatísticas foram realizadas com modelo linear generalizado (p<0,05). Resultados: A mortalidade na sepse foi de 88,6%, e a suplementação com BHB aumentou a cetose [C= 0,7±0,1 vs. CBHB= 2,0±0,7 vs. S= 0,7±0,2 vs. SBHB= 1,7±0,9, p<0,001]. Com relação as varíaveis ecocardiográficas, a sepse aumentou o átrio esquerdo [C= 16,4±1,5 vs. CBHB= 18,7±2,5 vs. SBHB= 1,7±0,9, p<0,001]. No estudo in vivo de coração isolado, houve redução da derivada positiva na sepse [C= 5417±1697 vs. CBHB= 5417±1872 vs. S= 4125±177 vs. SBHB= 3438±884, p=0,043]. A expressão proteica de ASC foi aumentada nos animais sépticos [C=1,5±0,8 vs. CBHB= 1,3±0,9 vs. S=1,9±1,6 vs. SBHB= 2,8±1,2, p=0,039]. No estudo morfométrico, os miócitos apresentaram uma tendência de redução de tamanho, no grupo SBHB em comparação com o grupo S [C= 256±35.7 vs. CBHB= 243±27.9 vs. 400±78.8 vs. 324±56.3 p=0.050], enquanto a porcentagem de colagéno diminuiu nos animais tratados com corpos cetônicos [C= 2,8±0,4 vs. CBHB= 2,7±0,5 vs. S= 4,4±0,7 vs. SBHB= 2,5±0,5, p<0,001]. Conclusões: A suplementação com corpos cetônicos atenuou a fibrose miocárdica na sepse, os mecanismos envolvidos ainda pre
