Introdução: O uso de anticoagulantes durante o procedimento de Intervenção Coronariana Percutânea (ICP) é bem estabelecido e tem mostrado capacidade de melhorar o prognóstico de pacientes com IAMCSST. Entretanto, a efetividade e segurança da anticoagulação pós procedimento (APP) ainda se mantém incerta. Esta é a primeira meta análise a tratar da efetividade e segurança da APP após ICP de paciente com IAMCSST. Métodos e Resultados: Conduzimos pesquisas sistemáticas no PubMed, Cochrane e Embase para identificar estudos comparando desfechos clínicos entre grupos controle (placebo ou ausência de tratamento) e pacientes que receberam anticoagulação pós ICP em casos de IAMCSST. A revisão seguiu os protocolos Cochrane e PRISMA e as análises estatísticas foram feitas utilizando RevMan 5.4.1. Um modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para calcular o risco relativo (RR) e o intervalo de confiança (IC) de 95%. Um total de 5 estudos envolvendo 49,154 pacientes foram utilizados, no qual 33,264 receberam APP. A idade média esta num intervalo entre 60.7 (12.4) e 70.0 (11.9) anos e haviam 37,504 (76,3%) mulheres. Comparado ao grupo controle, a APP não reduziu significativamente mortalidade por causas gerais (RR 0.89; 95% IC 0.55–1.42; p = 0.61), por razões cardiovasculares (RR 0.89; 95% IC 0.56–1.42; p = 0.63), ou por eventos cardiovasculares adversos significativos (RR 1.04; 95% IC 0.72–1.51; p = 0.84). Não houve também diferença significativa relacionada ao risco de trombose de stent (RR 1.16; 95% IC 0.87–1.53; p = 0.31), IAM (RR 1.14; 95% IC 0.82–1.58; p = 0.45) ou AVC (RR 1.20; 95% IC 0.50–2.83; p = 0.69). Entretanto, a APP apresentou maior risco de sangramento no escore TIMI (RR 1.47; 95% IC 1.21–1.79; p < 0.01). Conclusão: Essa meta análise não identificou diferenças significativas quanto ao risco de morte por causas gerais, causas cardiovasculares, eventos cardiovasculares adversos significativos, trombose de stent ou AVC entre pacientes submetidos a APP ou placebo após ICP. Entretanto, APP está associado a um maior risco de sangramento no escore TIMI. Dada a natureza observacional da maioria dos estudos, são necessários mais ensaios clínicos randomizados para validar estes resultados.
