Introdução: No SURMOUNT-4, adultos com obesidade ou sobrepeso com complicações relacionadas ao peso que descontinuaram a tirzepatida (TZP) após 36 semanas de tratamento recuperaram peso. Avaliamos as mudanças nos parâmetros cardiometabólicos (PC) pelo grau de recuperação de peso após a descontinuação da TZP.
Métodos: No SURMOUNT-4, após 36 semanas de tratamento com tirzepatida (TZP) (dose máxima tolerada de 10 ou 15 mg), os participantes foram randomizados (1:1) para continuar com TZP ou mudar para placebo (PBO) por 52 semanas (N=670). Nesta análise post hoc, entre os participantes do grupo PBO com ≥10% de perda de peso na semana 36 (N=308), as mudanças da semana 36 para 88 nos parâmetros cardiometabólicos (PC) foram avaliadas por um modelo misto a partir de medidas repetidas associada ao grau de recuperação de peso da semana 36 para 88 como porcentagem do peso perdido da semana 0 para 36: <25% (N=54), 25% a <50% (N=77), 50% a <75% (N=103) e ≥75% (N=74).
Resultados: Durante as primeiras 36 semanas, o peso dos participantes diminuiu (-21,9%) e os PC melhoraram (circunferência da cintura [CC] -18,3 cm, triglicerídeos [TG] -40,2 mg/dL, colesterol não-HDL [C] -10 mg/dL, pressão arterial sistólica [PAS] -10,8 mmHg, HbA1c -0,5%). Após a descontinuação da TZP, as mudanças da semana 36 para 88 foram as seguintes por categoria de recuperação de peso (<25%, 25% a <50%, 50% a <75% e ≥75%): CC (0,8, 5,4, 10,1, 14,7 cm), TG (5,5%, 5,3%, 29,6%, 18,9%), não-HDL-C (-0,4%, 1,6%, 8,4%, 10,8%), LDL-C (-1,6%, 0,8%, 4,5%, 9,3%), PAS (6,8, 7,3, 9,6, 10,4 mmHg), HbA1c (0,14%, 0,15%, 0,27%, 0,35%), glicose em jejum (3,8, 6,9, 9,2, 9,0 mg/dL) e insulina em jejum (-4,0%, 15,4%, 46,2%, 26,3%). As mudanças na semana 88 em CC, TG, não-HDL-C, LDL-C e insulina em jejum naqueles com <25% de recuperação de peso não foram significativamente diferentes em comparação com a semana 36.
Conclusão: Entre os participantes tratados com TZP que alcançaram ≥10% de redução de peso, 82% recuperaram ≥25% da redução de peso inicial dentro de um ano após a descontinuação da TZP e, nesta análise post hoc, demonstraram uma maior reversão da melhoria inicial dos PC em comparação com aqueles que mantiveram a perda de peso (recuperação de peso <25%). Esses achados sugerem a necessidade potencial de tratamento contínuo da obesidade.
Apresentado anteriormente no Obesity Week 2024
