Introdução: Pacientes com oclusões de grandes vasos tratados com Tenecteplase são frequentemente relatados como tendo melhores resultados clínicos em comparação com aqueles tratados com Alteplase ou Terapia Venosa Endovascular (TEV). A Diabetes mellitus é um fator de prognóstico negativo que influencia significativamente os resultados em pacientes com oclusão de grandes vasos submetidos a TEV.
Objetivo: O objetivo é avaliar e comparar a eficácia clínica do Alteplase (ALT) e do Tenecteplase (TNK) em pacientes diabéticos e não diabéticos submetidos à TEV.
Métodos: Foi realizada uma busca bibliográfica completa nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane. Os dados foram examinados pelo método de Mantel-Haenszel e intervalos de confiança de 95% (Cls), foi usado R Studio, versão 4.2.3, para análise estatística.
Resultados: Foram incluídos 4 estudos e 2027 pacientes no total, dos quais 599 eram do grupo tenecteplase. Foi observado que houve significância estatística na redução da escala de Rankin modificada (mRS), no qual favoreceu o grupo alteplase (OR 2,0126; 95% Cl 1,1168-3,6272; p=0,02; I² 0%). Não foi evidenciado significância estatística para o desfecho de hemorragia intracraniana sintomática, ao comparar o grupo com diabetes (4,06% vs 2,85%; OR 1,3875; 95% Cl 0,5821-3,3076; I² 0%) com grupo não diabético (1,92% vs 1,87; OR 1,0344; 95% Cl 0,4516-2,3697; I² 0%).
Conclusão: Com base nos dados encontrados nesta meta-análise, o uso de ALT ou TNK em pacientes com diabetes e sem e não houve interferência na hemorragia intracraniana sintomática. Entretanto, pode-se verificar redução do Score mRS com uso do alteplase. É importante ressaltar, ainda, que são necessários mais estudos para avaliar os benefícios de ALT e TNK em pacientes diabéticos.
