Introdução: A Tomografia Computadorizada de Ultra-Alta-Resolução (TC UAR) é uma nova tecnologia capaz de adquirir cortes mais finos (0.25mm de espessura), promovendo o dobro da resolução espacial quando comparado à tomografia convencional, o que permite a redução do efeito blooming e melhor avaliação do lúmen, especialmente na presença de lesões coronarianas com calcificação importante ou stents. Até o presente, nenhum estudo avaliou a capacidade da TC UAR em identificar estenoses hemodinamicamente significativas comparada à angiografia invasiva.
Métodos: Em um estudo piloto prospectivo, 19 pacientes com antecedente de doença arterial coronariana (DAC) que foram encaminhados para realização de angiografia invasiva por suspeita de DAC obstrutiva foram submetidos a TC UAR (Canon Precision, 160x0.25mm). Tanto para TC UAR quanto para a angiografia invasiva, a avaliação da gravidade das estenoses foi feita visualmente por examinadores independentes e experientes que estavam cegos para a outra modalidade de imagem. O Quantitative Flow Ratio (QFR) foi obtido para todos os vasos principais usando um software especializado (QFR Medis Medical Systems, Netherlands). Um valor inferior a 0.8 foi adotado como critério para definir DAC hemodinamicamente significativa.
Resultados: A idade média dos pacientes foi de 66.6 anos (±7.1), 9 pacientes (47%) tinham stents e o escore de cálcio médio (Agatston score) foi de 1149 entre os pacientes sem stents. QFR foi realizado em 18 pacientes e um total de 60 vasos. A nível do paciente, QFR foi menor que 0.8 em 72% dos pacientes. Ambas as modalidades identificaram acuradamente estenoses hemodinamicamente significativas em 16 pacientes (89%) e 32 vasos (71%) sem diferença estatisticamente significativa (p>0.99). (Tabela 1).
Conclusão: A TC UAR identificou acuradamente estenoses hemodinamicamente significativas em pacientes com DAC com calcificação importante e presença de stents quando comparado a angiografia invasiva.
