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CORREÇÃO DE ESTENOSE AÓRTICA EM PESSOAS IDOSAS: QUAL O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA?

LANA FABÍOLA SOUZA IANONI, Rodrigo Chaves, Felicio Savioli Neto, Neire Niara F. Araújo, Hui Tzu Lin Wang , Livia da Mata Lara, Carolina Maria Nogueira Pinto
INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA - - SP - BRASIL

INTRODUÇÃO e OBJETIVO: A  qualidade de  vida em  pessoas  idosas é um conceito multifacetado que abrange saúde física e mental, autonomia, relações sociais, e segurança financeira. Aqueles com estenose aórtica percebem  uma  piora em  todas  essas  dimensões, especialmente em aspectos de funcionalidade. Pretende-se avaliar a qualidade de vida em pessoas idosas submetidas a correção de estenose aórtica grave, seguida de comparação entre os procedimentos cirúrgico e implante transcateter de válvula aórtica (TAVI). MÉTODOS: Trata-se de estudo coorte prospectivo realizado em ambulatório de hospital terciário, no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2023. Foram incluídos consecutivamente 38 pacientes com idade acima de 70 anos, que foram submetidos a correção de estenose aórtica grave no período de 2019 a 2023. Esses pacientes realizaram avaliação geriátrica ampla (AGA) no pré-operatório e 2 a 5 anos após o procedimento, a fim de avaliar qualidade de vida pela escala EQ5D, a qual engloba 5 domínios de saúde (mobilidade, cuidados pessoais, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão) e uma escala analógica visual (EAV), graduada de 0 a 100. As varáveis qualitativas foram apresentadas em proporções, e as quantitativas comparadas por método estatístico de Teste t pareado (α=0.05). RESULTADOS: A média de idade foi de 76 anos (±4,6), 50% eram do sexo feminino. A nota média atribuída pelos pacientes para qualidade de vida antes do procedimento foi de 73,7 aumentando significativamente para 81,6 após 2 a 5 anos do procedimento (p=0.0138), sendo que 12 pacientes atingiram 100 na escala EQ5D. Nos pacientes que foram submetidos a correção cirúrgica, nota-se que houve melhora da qualidade de vida em valores absolutos, mas não estatisticamente significativo (p=0.2933), devido a quantidade amostral pequena. Porém, no grupo de pacientes que foram submetidos a TAVI, houve melhora significante na qualidade de vida segundo escore EQ5D (p=0.0026). DISCUSSÃO: A substituição da válvula aórtica, tem mostrado melhorar a qualidade de vida em pacientes idosos com ênfase na saúde física e mental. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou aumento médio de 7,9 pontos na escala da qualidade de vida após correção da estenose aórtica.  Portanto, a intervenção para tratar a estenose aórtica em idosos, seja por meio de cirurgia ou TAVI, é associada a melhorias significativas na qualidade de vida, apesar dos riscos inerentes à idade avançada e ao procedimento.

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