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Mortalidade geral e específica em cinco anos de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica em centro terciário - um estudo de coorte retrospectivo

Eduardo Martelli Moreira, Bernadette Waldvogel, Eduardo Bello Martins, Desiderio Favarato, Eduardo Gomes Lima, Fabio Grunspun Pitta, Fabiana Hanna Rached, Henrique Pinesi, Omar Mejia, Carlos Vicente Serrano Jr.
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: Dados de longo prazo de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) no Brasil são limitados, porém essenciais para guiar políticas públicas e prática clínica. Este estudo visa estimar a mortalidade geral e específica em 5 anos em pacientes submetidos a CRM, bem como identificar fatores de risco associados.

 

Métidos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 6933 pacientes submetidos a CRM em um centro terciário entre 2007 e 2018. Dados de mortalidade até 2018 foram coletados de um banco de dados estadual.

 

Resultados: Foram incluídos 4854 (72%) homens, com idade mediana de 63 anos [IIQ 57-70]. Destes, 2984 (43%) eram portadores de diabetes mellitus e 1918 (29%), de doença renal crônica. Durante o seguimento, ocorreram 1075 mortes, das quais 506 (47,1%) foram devido a causas cardiovasculares. A mortalidade geral em 5 anos foi de 12,9% (IC95% 11,9 – 13,9) e a mortalidade cardiovascular, 5,7% (IC95% 5,1 – 6,4). Doença isquêmica do coração foi a principal etiologia de mortes cardiovasculares (290 mortes, 57,3%), seguida de doença cerebrovascular (84 mortes, 16,6%). Os principais fatores associados a mortalidade geral foram idade, diabetes mellitus, taxa de filtração glomerular, fração de ejeção ventricular esquerda, dimensão atrial esquerda, dimensão diastólica ventricular esquerda, hospitalização de urgência e duração da hospitalização.

Conclusão: Pacientes submetidos a CRM em um centro terciário apresentaram taxas de moderadas de mortalidade geral e cardiovascular em 5 anos. Os achados também destacam fatores prognósticos chaves, que podem auxiliar na estratificação de risco e no manejo clínico destes pacientes.

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