| Introdução |
| A via de acesso clássica para o tratamento da maioria das Cardiopatias Congênitas, sempre foi a esternotomia mediana. Ela nos dá conforto e segurança para a realização de praticamente todos os procedimentos cirurgicos no tratamento destas doenças. A última metade do século XX foi marcada pelo crescente interesse no desenvolvimento das técnicas minimamente invasivas e nas últimas décadas houve um grande avanço nas técnicas com desenvolvimento de materiais e instrumentais específicos. Iniciamos nossa experiencia em 2021, estamos atualente com 27 casos operados e decidimos retrospectivamente avaliar nossos resultados com essa técnica, na tentativa de ampliar as indicações. |
| Objetivo |
| Avaliar retrospectivamente nossa experiência com 27 consecutivos casos de cirurgia por MINITORACOTOMIA AXILAR com circulação extracorpórea em cardiopatias congênitas e verificar: MORTALIDADE OPERATÓRIA, RESULTADO IMEDIATO DA CIRURGIA, NECESSIDADE DE CONVERSÃO PARA ESTERNOTOMIA, TEMPO DE INTERNAÇÃO E LESÕES RESIDUAIS |
| material e métodos |
| N = 27 pacientes consecutivamente submetidos a correção de cardiopatias congênitas com circulação extracorpórea pela técnica minimamente invasiva, com toracotomia axilar Período do estudo- de 2021 a 2024. Idade variou de 3 meses a 17 anos de idade com médiana de 5 anos A cardiopatia mais comumente tratada foi a Comunicação Interatrial tipo Ostium Secundum. Foram operadas CIA´s multiplas, Defeito do Septo AV forma parcial e intermediária, CIA com drenagem anômala e cirurgia de Warden, CIV e CIV + estenose pulmonar. |
| Resultados |
| Mortalidade hospitalar - 0% Conversão para esternotomia - 0% Reabertura por sangramento - 0% Arritmia- 3,7% = 1 caso 2 pacientes receberam transfusão sanguínea no pósoperatório Alta em média com 3 dias de internação. RESULTADO IMEDIATO DA CIRURGIA-CORREÇÃO TOTAL 100% dos casos NECESSIDADE DE CONVERSÃO PARA ESTERNOTOMIA- 0% LESÕES RESIDUAIS SIGNIFICATIVAS- 0% 70% (19 pacientes) foram extubados em sala operatória |
| Conclusão: |
| Os beneficios da MIS são inquestionáveis e adiciona-se o bonus da cicatriz " invisível" com a minitoracotomia axilar. Considerando os excelentes resultados apresentados pela literatura e confirmados também pelos nossos dados sugerimos que a MA deve ser considerada o novo "standard" para cirurgias de cardiopatias congênitas de mais baixa complexidade |
